Ändringsförslag gällande kriterier för skadegrad för nationella krigsveteraner: utvidgning av grad 7 för fingerdefekt och ändring av krav för grad 6 för ledskada

Under den administrativa briefingen den 1 oktober meddelade vi kortfattat att ett ändringsförslag gällande kriterier för skadegrad för nationella krigsveteraner har lagt fram för lagstiftning. Vid det tillfället kunde vi inte bekräfta exakt vilka grader som ändras och hur, så vi lämnade det som “originaltext krävs för kontroll”, men nu har jag personligen granskat originaltexten (en jämförelsetabell mellan gammal och ny text) för ändringsförslagen i verkställande förordningar och regler som publicerats på Center för medborgarinflytande i lagstiftning. Som rapporterats handlar ändringen inte bara om en “lättnad”, så om du står inför en medicinsk undersökning bör du granska innehållet noggrant.

1. Utvidgat omfång för erkännande av grad 7 vid fingerdefekter och tumledshandikapp

Genomförandeförordningens bilaga 4 (Fastställande av skadegrad för kroppsdelar) ändras gällande posten “Funktionsnedsättning i arm och fingrar” för grad 7 enligt följande.

• Kärnpunkt: Tidigare krävdes förlust av långfinger eller ringfinger ovanför den proximala interfalangealleden (närmaste led) för att nå grad 7, men enligt ändringsförslaget räcker det med förlust ovanför den distala interfalangealleden (yttersta led). För tummen, som tidigare krävde begränsning i två leder, räcker det nu med att mer än hälften av rörelseomfånget är begränsat i endast en led för att omfattas av grad 7.
• Andra ändringar: Post 7315 i grad 7, bilaga 3 i genomförandeförordningen (person som förlorat två eller fler fingrar, exklusive tumme och pekfinger, ovanför den distala interfalangealleden) kommer att tas bort. Det verkar som att man tar bort överlappande poster då förlust av endast ett långfinger eller ringfinger nu omfattas av 7311.
• Utfärdande organ för funktionsnedsättningsintyg från statliga krigsveteranmyndigheten: Det nationella brandförsvarssjukhuset läggs till bland de sjukhus som kan utfärda funktionsnedsättningsintyg som omfattas av skriftlig granskning (genomförandeförordningen artikel 13, punkt 2, underpunkt 1).

2. Funktionsnedsättning i arm- eller benled, grad 6, punkt 2 ändras från “en arm” till “två armar”

Detta är den del i det nya lagförslaget som man bör vara mest försiktig med.

• Grad 6, punkt 2, 7121 (Arm): Nuvarande “person vars rörelseomfång i 2 av de 3 stora lederna i en arm är begränsat med 1/4 eller mer” → Lagförslaget “två armar, vars 2 av de 3 stora leder…”
• Grad 6, punkt 2, 8119 (Ben): Nuvarande “person med funktionsnedsättning (rörelseomfång begränsat med 1/4 eller mer, instabilitet på grund av ligamentskada på 10 mm eller mer, degenerativa förändringar KL-grad III eller högre) i 2 av de 3 stora lederna i ett ben” → Lagförslaget “två ben…”

Om man enbart ser till formuleringen blir det svårare att kvalificera sig för Grad 6, punkt 2 i fall där endast en arm eller ett ben är funktionsnedsatt. Det framgår inte i det aktuella meddelandet om lagförslaget vilken grad som tillämpas i sådana fall (⚠️ Originaltexten måste kontrolleras). Nationella veteranmyndigheten har uppgett att skälet till ändringen är en “lättnad eller justering för att säkerställa rättvisa i förhållande till skadegrad för andra kroppsdelar”.

Mätmetoderna blir också strängare. Vid utvärdering av rörelseomfånget i armar och ben utgör enkla bilddiagnostiska undersökningar och fysiska undersökningar grunden. Om skillnaden mellan aktivt och passivt rörelseomfång är stor, eller om mätresultatet inte stämmer överens med skadans art, måste det bekräftas med mjukdelsavbildning som CT eller MRI. Om diskrepansen kvarstår trots omtestning eller ytterligare undersökningar, kommer den begränsade rörelseomfånget inte att användas som grund för gradindelning.

3. Även kriterierna för bröstkorg, buk och ryggrad har reviderats

• Icke-småcellig lungcancer stadium 3A: Tas bort från Grad 6, punkt 3 (5110) och höjs till Grad 6, punkt 2 (5108). Stadium 1 och 2 förblir oförändrade i Grad 6, punkt 3.
• Monoklonal gammabulinemi (MGUS): Tas bort från posten för kurativ behandling under Grad 6, punkt 3, och en ny post införs för att erkänna personer som genomgår observation efter diagnos som Grad 7 (5111).
• Diskbråck med ‘tydlig nervkompression’: Definieras som ett fall där en av följande bekräftas via MRI/CT: extrusion (utträde), sequestration (isolerat fragment), förlust av cerebrospinalvätskesignal runt cauda equina, eller nervrotdeformation på grund av foraminal stenos, förutsatt att det aktuella segmentet stämmer överens med kliniska symtom och neurologisk undersökning.
• Ankyloserande spondylit: En ny tillämpningsregel införs som innebär att om avancerad sacroiliit (Grad IV) bekräftas vid bilddiagnostik, erkänns det som Grad 7 (6109).

Från när och för vem gäller det?

• Steg: Lagstiftningsmeddelande (Verkställningsförordning av Ministeriet för nationella veteraner nr 2026-251, Verkställningsföreskrift nr 2026-252), inlämnande av synpunkter 2026. 9. 30.~11. 9.
• Ikraftträdande: Båda ändringsförslagen träder i kraft från dagen för deras kungjörande. Tidpunkten för kungjörandet har ännu inte fastställts.
• Tillämpningsområde: De ändrade bilagorna tillämpas på personer som genomgår medicinsk undersökning (enligt lag om nationella veteraner, artikel 6-3) efter ikraftträdandet. De gäller inte retroaktivt för dem som redan har fått ett beslut.
• Inlämnande av synpunkter: Online via Center för medborgarinflytande i lagstiftning eller via post, e-post eller fax till Ministeriet för nationella veteraners avdelning för granskningsstandarder.

Vad du som står inför en medicinsk undersökning bör tänka på nu

• Personer som fått underkänd grad på grund av fingerdefekt: Om det rör sig om defekt i ytterlederna på tredje eller fjärde fingret, halvt av ytterleden på tummen, eller rörelsebegränsning i ett tumled, kan det vara värt att överväga att ansöka om en omprövningsundersökning efter att ändringarna trätt i kraft. En omprövningsundersökning kan endast ansökas om det har gått två år sedan det senaste beslutet, eller om det finns skäl som återfall eller försämring, så kontrollera ditt senaste beslutsdatum först.
• Personer som förväntar sig grad 6, punkt 2 på grund av funktionsnedsättning i två leder i en arm eller ett ben: Om ändringsförslaget fastställs som det är, kan det bli svårare att kvalificera sig för grad 6, punkt 2 även vid samma tillstånd. Om en ny eller omprövande medicinsk undersökning redan är schemalagd, bör du vara medveten om att tillämpningskriterierna kan variera beroende på om det sker före eller efter ikraftträdandet.
• Gemensamt för ledskador: Systemet kommer att kräva att mätvärden för rörelseomfång stämmer överens med bilddiagnostiska fynd. Det är bra att sammanställa journaler så att de inte bara innehåller röntgen utan även MRI- eller CT-fynd, samt att mätvinklarna finns dokumenterade.

Administrativt ombuds kontors arbetsuppgifter

Hwang Yunsang (黄允相) administrativt ombuds kontor ansvarar för sammanställning av ansökningshandlingar för registrering som nationell veteran eller person med rätt till krigsskadestånd, sammanställning av dokumentation rörande händelseförlopp relaterat till tjänsteutövning, samt tjänster för dokumentförberedelse och inlämnande av ansökningar om omprövningsundersökning eller omprövande medicinsk undersökning, samt utformning av överklaganden mot fastställd skadenivå och ansökningar om förvaltningsprövning. Registreringsprocessen är sammanställd i Registreringsprocess och nödvändiga dokument för nationella veteraner och personer med rätt till krigsskadestånd.

Sammanfattning

• Defekt i ytterlederna på tredje eller fjärde fingret, halvt av ytterleden på tummen, samt rörelsebegränsning i ett tumled, tillkommer som nya kriterier för grad 7.
• För grad 6, punkt 2 gällande funktionsnedsättning i två av de tre stora lederna i arm eller ben, ändras kriteriet från “en arm (ben)” till “två armar (ben)”, och om rörelseomfånget inte stämmer överens med bilddiagnostiska fynd kommer det inte att användas som grund för bedömning.
• Ändringarna träder i kraft från kungjörandedagen och tillämpas på personer som genomgår medicinsk undersökning efter ikraftträdandet. Synpunkter kan lämnas fram till den 9 november.

Källa: Center för medborgarinflytande i lagstiftning · Förslag till ändring av verkställningsförordning för lagen om nationella veteraner (Ministeriet för nationella veteraners avdelning för granskningsstandarder), Center för medborgarinflytande i lagstiftning · Förslag till ändring av verkställningsföreskrift för lagen om nationella veteraner

Detta inlägg är en vägledning om administrativa trender sammanställd av Hwang Yunsang administrativt ombuds kontor baserat på offentliga uppgifter. För tillämpning i enskilda ärenden krävs bekräftelse från behörig myndighet.